Spéculum

Un spéculum est un instrument permettant d’élargir les cavités du corps. En obstétrique, le spéculum permet de voir la cavité vaginale ainsi que le col de l’utérus.

Définition du spéculum

Un spéculum est un appareil en forme de bec de canard que les médecins utilisent pour voir à l’intérieur d’une partie creuse de votre corps et diagnostiquer ou traiter une maladie.

Le spéculum est couramment utilisé pour les examens vaginaux. Les gynécologues l’utilisent pour ouvrir les parois du vagin et examiner le vagin et le col de l’utérus.

En savoir +

Les différents types de spéculums

Un spéculum est fabriqué en acier inoxydable ou en plastique. Les appareils en métal sont réutilisables. Les appareils en plastique sont jetables.

Les spéculums vaginaux

Les spéculums vaginaux ont une, deux ou trois lames. Il en existe des différents en fonction du patient à examiner. Ainsi, on va retrouver le plus couramment le spéculum bivalve (spéculum de Cusco) qui permet d’examiner le vagin et le col de l’utérus. le médecin insère le spéculum dans le vagin et ouvre les lames, ce qui expose l’intérieur du vagin et du col de l’utérus. Les gynécologues peuvent utiliser un spéculum pédiatrique. Cette version plus courte permet d’examiner le vagin chez les nourrissons et les enfants.

Pour les adolescentes qui n’ont pas encore été sexuellement actives, le médecin utilise un spéculum long, mince et plus étroit qu’un spéculum classique. Pour les adolescentes qui ont été sexuellement actives, un spéculum aux lames plus étroites que celles d’un spéculum adulte ordinaire, mais plus larges que les lames du précédent est utilisé.

Spéculum anal

Un anoscope est un instrument en forme de tube qui élargit l’ouverture de l’anus. Les médecins l’utilisent pour diagnostiquer les maladies de l’anus et du rectum.

Spéculum auriculaire

Cet appareil en forme d’entonnoir permet à votre médecin d’examiner votre tympan et votre canal auditif. Il est fixé à un instrument lumineux appelé otoscope, que le médecin utilise pour examiner l’intérieur de votre oreille.

Spéculum nasal

Cet instrument à deux lames est inséré dans les narines. Il permet aux médecins d’examiner l’intérieur du nez.

Les utilisations du spéculum

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin peut utiliser un spéculum.

Examen pelvien

Les gynécologues effectuent un examen pelvien pour vérifier l’absence de problèmes au niveau du vagin, du col de l’utérus et d’autres organes reproducteurs. Ainsi, le spéculum ouvre le canal vaginal pour faciliter la consultation de ces organes par le médecin.

Au cours de cet examen, le médecin peut utiliser une brosse spéciale pour retirer quelques cellules du col de l’utérus. C’est ce qu’on appelle un frottis vaginal. Les cellules sont envoyées à un laboratoire, où elles sont examinées pour détecter les signes précoces de cancer du col de l’utérus.

Des échantillons de cellules peuvent également être prélevés dans le vagin et le col de l’utérus pour vérifier la présence de maladies sexuellement transmissibles (MST).

Les médecins utilisent également un spéculum pour ce genre d’intervention :

• Hystérectomie vaginale. Cette procédure consiste à retirer l’utérus par le vagin.
• Dilatation et curetage. Cette procédure ouvre (dilate) le col de l’utérus et enlève une partie de la paroi de l’utérus.
• Insémination intra-utérine (IIU) et fécondation in vitro (FIV). Ces procédures aident les femmes ayant des problèmes de fertilité à tomber enceintes.
• Pose d’un dispositif intra-utérin (DIU). Le stérilet est une forme réversible de contraception qui est placée à l’intérieur de l’utérus.

Examen anal

Les médecins utilisent un spéculum anal pour diagnostiquer et traiter des affections telles que :

• les hémorroïdes
• abcès
• des déchirures dans l’anus (fissures anales)
• des excroissances dans la paroi du rectum appelées polypes
• certains cancers

Examen de l’oreille

Un spéculum auriculaire permet à un oto-rhino-laryngologiste (ORL) ou à un médecin d’examiner l’intérieur de votre oreille. Il est utile pour rechercher des problèmes tels que :

• otite externe
• perforation du tympan
• accumulation de cérumen dans l’oreille
• les corps étrangers dans l’oreille
• infection aiguë de l’oreille (otite moyenne)

Examen nasal

Un spéculum nasal élargit l’ouverture du nez pour aider le médecin à diagnostiquer la maladie ou bien encore à effectuer des procédures telles que :

• la fixation d’une cloison nasale déviée (septoplastie)
• l’enlèvement des corps étrangers du nez

Complications liées à l’utilisation du spéculum

Les examens pelviens peuvent être un peu inconfortables lorsque votre médecin place le spéculum à l’intérieur de votre vagin et l’ouvre. Cependant, il y a peu de risques tant que le spéculum est stérile. Si vous avez mal, vous pouvez demander au médecin d’utiliser un spéculum plus petit.

Il peut donner l’impression d’étirer votre vagin, mais il n’ouvre le canal vaginal que temporairement. Il n’élargira pas et ne relâchera pas ton vagin. Un spéculum ne devrait pas causer de dommages ou de blessures lorsqu’il est utilisé par un médecin qualifié.

Préparation de votre premier examen pelvien

La plupart des jeunes femmes devraient subir un examen pelvien avant l’âge de 21 ans.

Il est normal d’être nerveuse pour son premier examen pelvien. Mais n’oubliez pas que cet examen n’est qu’un moyen pour votre médecin de vérifier votre système de reproduction. Il doit être rapide et ne pas être douloureux.

Prévenez le cabinet de votre gynécologue que c’est votre premier examen. Le médecin et l’infirmière doivent vous guider tout au long du processus et aussi répondre à toutes vos questions.

Dans les deux jours qui précèdent votre examen, évitez ce qui suit :

• les crèmes vaginales
• suppositoires
• douches

Au cours de l’examen, vous raconterez d’abord à l’infirmière vos antécédents médicaux. L’infirmière pourra vous demander quand vous avez commencé à avoir vos règles et si vous avez des symptômes comme des démangeaisons ou des brûlures dans le vagin. Votre poids et votre tension artérielle seront également vérifiés.
Ensuite, vous enfilerez une blouse d’hôpital ou vous vous déshabillerez en partant de la taille. Pendant l’examen pelvien, vous vous déplacerez vers le bout de la table, vous plierez les genoux et vous mettrez tes pieds dans des supports appelés étriers.

Votre médecin examinera d’abord l’extérieur de votre vulve.

Ensuite, il insérera un spéculum dans votre vagin pour voir l’intérieur de votre vagin et du col de l’utérus. Vous sentirez peut-être une légère pression lorsque le spéculum sera ouvert, mais cela ne devrait pas être douloureux.

À l’aide d’une petite brosse, le médecin prélèvera peut-être un échantillon de cellules de votre col de l’utérus; appelé frottis vaginal. Le médecin insérera également un doigt ganté dans votre vagin pour vérifier vos ovaires, votre utérus et d’autres organes pelviens.

L’examen complet devrait durer entre trois et cinq minutes. Votre médecin vous fera alors savoir s’il y a des problèmes avec votre appareil reproducteur.