Ptyalisme

Le ptyalisme est une sécrétion excessive de salive. On l’appelle aussi hypersalivation ou sialorrhée. Lorsqu’une personne a trop de salive dans la bouche, celle-ci peut déborder sur la lèvre inférieure. Selon la cause, le ptyalisme peut être constant ou intermittent. Il peut également être temporaire ou chronique. Souvent, il peut provoquer une anxiété sociale chez la personne.

Définition du ptyalisme

Le ptyalisme n’est pas une maladie, mais généralement le symptôme d’une autre affection sous-jacente. Ces autres facteurs peuvent aller de causes faciles à traiter et courantes à des maladies rares.

La salive est un liquide clair produit par les glandes salivaires de la bouche. Elle humidifie les aliments et facilite la déglutition. Elle contient également des enzymes qui facilitent la digestion.

La salive peut aider à guérir les blessures et à éliminer les germes de la bouche, ainsi qu’à prévenir la sécheresse et à agir comme une barrière contre les irritants et les toxines.

En moyenne, une personne en bonne santé produit entre 0,75 et 1,5 litre de salive par jour. La production de salive atteint son maximum lorsqu’une personne mange et son minimum pendant le sommeil.

Un excès de salive peut causer des problèmes pour parler et manger, ainsi que des gerçures aux lèvres et des infections de la peau. Le ptyalisme et la bave peuvent également provoquer une anxiété sociale et une diminution de l’estime de soi.

Pour en savoir +

Causes du ptyalisme

Le ptyalisme peut être le résultat de :

• une production excessive de salive
• une incapacité à avaler efficacement ou à évacuer la salive de la bouche
• difficulté à garder la bouche fermée

Parmi les causes de la production excessive de salive, qui conduit au ptyalisme, on peut citer :

• les nausées matinales ou les nausées pendant la grossesse
• les infections des sinus, de la gorge ou péritonéales
• les morsures d’araignées venimeuses, le venin de reptiles et les champignons vénéneux
• les fausses dents
• des ulcères, des inflammations ou des douleurs dans la bouche
• une mauvaise hygiène bucco-dentaire
• les infections graves comme la rage ou la tuberculose
• une douleur sévère ou soudaine
• régurgitation de la salive pendant les brûlures d’estomac
• fractures ou dislocations de la mâchoire

Les difficultés à avaler ou à évacuer la salive de la bouche peuvent être causées par ou associées à certaines affections sous-jacentes, notamment le syndrome de Down (trisomie 21), l’autisme, la SLA, les accidents vasculaires cérébraux et la maladie de Parkinson. Si une personne souffre également d’un dysfonctionnement sensoriel, elle ne se rend pas toujours compte qu’elle bave.

Les causes de l’incapacité à garder la bouche fermée, qui peut entraîner la bave, comprennent un mauvais contrôle neuromusculaire des muscles autour de la bouche. L’infirmité motrice cérébrale est un exemple de cette condition.

La difficulté à garder la salive dans la bouche peut également être due à :

• un mauvais contrôle de la tête et des lèvres
• une bouche constamment ouverte
• la sensation tactile altérée
• une langue élargie ou une mauvaise mobilité de la langue
• un mauvais alignement des dents
• un blocage nasal

Le ptyalisme peut également résulter de conditions non médicales, comme le fait de voir, de sentir ou de goûter de la nourriture, ou même simplement de penser à la nourriture. Il peut également être causée par le fait de mâcher du chewing-gum ou par des sentiments d’excitation et d’anxiété.

Symptômes

Les symptômes du ptyalisme comprennent la bave, le crachat et la déglutition excessive.

Les autres symptômes connexes sont les suivants :

• lèvres gercées
• l’assouplissement et la détérioration de la peau autour de la bouche
• infection de la peau autour de la bouche
• mauvaise haleine
• déshydratation
• trouble de la parole
• pneumonie
• un mauvais sens du goût

Le ptyalisme et la bave peuvent également provoquer des complications psychologiques et de l’anxiété sociale, ainsi qu’un impact sur leur capacité à manger ou à parler.

Les personnes qui souffrent de ptyalisme sont plus susceptibles d’inhaler de la salive, de la nourriture ou des liquides dans leurs poumons, ce qui peut entraîner une pneumonie par aspiration. Cela peut se produire lorsque les réflexes de bâillement et de toux sont altérés.

Diagnostic

L’objectif du diagnostic de ptyalisme est d’identifier la cause sous-jacente et de recommander le meilleur traitement disponible pour chaque personne affectée. Un diagnostic est important, car certaines des causes potentielles de l’hypersalivation présentent de graves complications.

Pour diagnostiquer le ptyalisme, un médecin peut inclure un examen des éléments suivants :

• la bouche, les dents et la peau environnante
• contrôle de la langue, capacité de déglutition et stabilité de la mâchoire
• amygdales et voies respiratoires nasales
• la vigilance et l’état émotionnel
• l’hydratation, la faim et la posture de la tête

Un médecin considérera généralement qu’il est nécessaire d’évaluer d’autres critères, notamment :

• les conditions médicales existantes et la médication en cours
• comment et quand le ptyalisme se produit
• la quantité de salive supplémentaire produite
• si le problème est constant ou intermittent ou non
• tout effet négatif sur la vie quotidienne

Une fois la cause de ptyalisme établie, un médecin peut prendre en compte les facteurs suivants pour recommander un traitement :

• la gravité et les complications
• l’âge et l’état mental
• si l’hypersalivation est chronique ou temporaire
• les maladies neurologiques associées
• la possibilité d’amélioration

Traitement et gestion du ptyalisme

Le traitement du ptyalisme consiste à traiter la condition sous-jacente qui en est la cause, ainsi qu’à gérer les effets immédiats de l’excès de salive dans la bouche.

Selon la cause, le traitement peut inclure certains types de thérapies, de médicaments et de remèdes maison. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Thérapie

Il peut s’agir d’une modification du comportement et d’une orthophonie. Les personnes souffrant de ptyalisme peuvent bénéficier d’une aide à la posture et au contrôle de la tête. Elles peuvent également apprendre des techniques de fermeture des lèvres, de meilleur contrôle de la langue et de déglutition.

Médicaments

L’objectif des médicaments pour le ptyalisme est de réduire la production de salive. Des médicaments anticholinergiques peuvent être utilisés, bien qu’ils aient toute une série d’effets secondaires, notamment la somnolence, l’agitation, l’irritabilité, la rétention urinaire, la constipation et les bouffées de chaleur. Le traitement peut également inclure un bêta-bloquant ou la toxine botulique (Botox).

Remèdes maison

Boire beaucoup d’eau peut réduire la production de salive. Se brosser les dents et se rincer la bouche avec un bain de bouche peut également assécher temporairement la bouche.

La gestion réussie du ptyalisme et de la bave qui en résulte peut améliorer la confiance et l’estime de soi d’une personne.

Pour résumer

Certaines causes de ptyalisme peuvent disparaître avec le temps sans traitement. Parmi ces causes figurent la grossesse, l’anxiété et les blessures mineures.

D’autres causes peuvent poser des problèmes médicaux plus graves. Cette catégorie comprend les causes neurologiques et les troubles nerveux.

Si des maladies chroniques en sont la cause, le traitement peut inclure la gestion à vie de ptyalisme d’une personne.