Spermogramme

Un spermogramme est l’étude au microscope du nombre des spermatozoïdes et de leur mobilité dans un éjaculat.

Définition du spermogramme

L’analyse du sperme, également connue sous le nom de “spermogramme”, permet d’analyser la santé et la viabilité des spermatozoïdes d’un homme. Le sperme est le liquide contenant les spermatozoïdes (plus d’autres substances sucrées et protéiques) qui est libéré lors de l’éjaculation. L’analyse du sperme mesure trois facteurs principaux de la santé du sperme :

  • le nombre de spermatozoïdes
  • la forme des spermatozoïdes
  • le mouvement du sperme, également appelé “motilité des spermatozoïdes”

Les médecins effectuent souvent deux ou trois analyses de sperme distinctes pour se faire une bonne idée de la santé des spermatozoïdes. Les analyses doivent être effectuées à au moins sept jours d’intervalle et sur une période de deux à trois mois. Le nombre de spermatozoïdes peut varier d’un jour à l’autre. La prise d’une moyenne des échantillons de sperme peut donner le résultat le plus concluant.

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Pourquoi faire un spermogramme ?

Test d’infertilité masculine

Une analyse du sperme est souvent recommandée lorsque les couples ont des difficultés à avoir un enfant. Ce test aidera un médecin à déterminer si un homme est infertile. L’analyse aidera également à déterminer si un faible nombre de spermatozoïdes ou un dysfonctionnement des spermatozoïdes est la cause de l’infertilité.

Test de réussite d’une vasectomie

Les hommes qui ont subi une vasectomie subissent un spermogramme pour s’assurer qu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans leur sperme. Lors d’une vasectomie, les tubes qui envoient le sperme des testicules vers le pénis sont coupés et scellés comme une forme permanente de contrôle des naissances. Après une vasectomie, les médecins recommandent souvent aux hommes de se soumettre à une analyse de sperme une fois par mois pendant trois mois pour s’assurer qu’il n’y a plus de spermatozoïdes dans leur sperme.

Comment se préparer à un spermogramme ?

Votre médecin vous indiquera ce que vous devez faire pour vous préparer à l’analyse du sperme. Il est très important de suivre ces instructions pour obtenir des résultats précis.

Pour obtenir le meilleur échantillon :

  • Évitez l’éjaculation pendant 24 à 72 heures avant le test.
  • Évitez l’alcool, la caféine et les drogues telles que la cocaïne et la marijuana deux à cinq jours avant le test.
  • Cessez de prendre tout médicament à base de plantes, comme le millepertuis et l’échinacée, conformément aux instructions de votre médecin.
  • Évitez de prendre des médicaments à base d’hormones, conformément aux instructions de votre médecin.
  • Discutez avec votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Comment l’analyse du sperme est-elle effectuée ?

Vous devrez fournir à votre médecin un échantillon de sperme pour un spermogramme. Il existe quatre façons principales de prélever un échantillon de sperme :

  1. la masturbation
  2. l’acte sexuel avec un préservatif
  3. l’acte sexuel avec retrait avant l’éjaculation
  4. l’éjaculation stimulée par l’électricité

La masturbation est considérée comme le moyen privilégié pour obtenir un échantillon propre.

Obtenir un bon échantillon

Deux facteurs principaux sont essentiels pour disposer d’un bon échantillon de test. Premièrement, le sperme doit être conservé à la température du corps. S’il devient trop chaud ou trop froid, les résultats seront inexacts. Deuxièmement, le sperme doit être livré à l’établissement de test dans les 30 à 60 minutes suivant sa sortie du corps.

Interférence des tests

Certains facteurs peuvent avoir un effet négatif sur le test, notamment :

  • le sperme entrant en contact avec un spermicide
  • passer le test lorsque vous êtes malade ou stressé
  • erreur du technicien de laboratoire
  • la contamination de l’échantillon

Il n’y a pas de risques connus associés à une analyse de sperme.

Si les résultats de l’analyse du sperme ne sont pas dans les limites normales et que la manipulation de l’échantillon n’est pas un facteur, votre médecin peut également examiner si vous prenez les substances suivantes, qui peuvent affecter votre nombre de spermatozoïdes :

  • alcool
  • caféine
  • des herbes, comme le millepertuis
  • l’utilisation, sur ordonnance, de médicaments connus pour réduire le nombre de spermatozoïdes, tels que la cimétidine
  • l’utilisation de drogues à des fins récréatives
  • tabac

Tester votre sperme à domicile

Des auto-tests de fertilité sont disponibles. Cependant, ils ne testent que le nombre de spermatozoïdes. Ils n’analysent pas la motilité ou la forme des spermatozoïdes.

Les résultats de ces tests sont généralement disponibles dans les 10 minutes. Un nombre normal de spermatozoïdes (supérieur à 20 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme) obtenu lors d’un test à domicile ne signifie pas nécessairement qu’un homme est fertile, car il ne tient pas compte de toutes les causes possibles de l’infertilité masculine.

Si votre fertilité vous préoccupe, il est préférable de faire faire un test de laboratoire par un professionnel de la santé. Cela vous permettra d’obtenir une évaluation plus complète de votre fertilité.

Quels sont les résultats normaux ?

Après le prélèvement de votre échantillon de sperme, les résultats de votre test devraient être prêts dans un délai de 24 heures à une semaine, selon le laboratoire où vous vous rendez. Lorsqu’un médecin examine les résultats d’une analyse de sperme, de nombreux facteurs doivent être pris en compte. Une analyse après une vasectomie recherche la présence de spermatozoïdes. Mais l’analyse pour rechercher des problèmes de fertilité est beaucoup plus approfondie. Votre médecin prendra alors en compte chacun des résultats suivants :

Morphologie du sperme

Un résultat normal pour la morphologie du sperme est que plus de 50 % des spermatozoïdes soient de morphologie normale. Si un homme a plus de 50 % de spermatozoïdes de forme anormale, cela réduit sa fertilité. Un laboratoire peut identifier des anomalies dans la tête, le milieu ainsi que la queue des spermatozoïdes. Il est également possible que les spermatozoïdes soient immatures et donc incapables de féconder efficacement un ovule.

Mobilité

Pour un résultat normal, plus de 50 % des spermatozoïdes doivent se déplacer normalement une heure après l’éjaculation. Le mouvement, ou la motilité, des spermatozoïdes est important pour la fertilité, car les spermatozoïdes doivent se déplacer pour féconder un ovule. Un système automatisé analyse le mouvement des spermatozoïdes et leur attribue une note sur une échelle de 0 à 4. Un score de 0 signifie que les spermatozoïdes ne bougent pas alors qu’un score de 3 ou 4 représente un bon mouvement.

pH

Un pH doit être compris entre 7,2 et 7,8 pour obtenir un résultat normal. Un pH supérieur à 8,0 pourrait indiquer que le donneur a une infection. En revanche, un résultat inférieur à 7,0 pourrait indiquer que l’échantillon est contaminé ou que les canaux éjaculatoires de l’homme sont obstrués.

Volume

Le volume de sperme pour un résultat normal doit être supérieur à 2 millilitres. Un faible volume de sperme pourrait indiquer une faible quantité de spermatozoïdes pour féconder un ovule. Un volume de liquide excessif pourrait également signifier que la quantité de spermatozoïdes présents est diluée.

Liquéfaction

Il faut compter 15 à 30 minutes avant que le sperme ne se liquéfie. Bien que le sperme soit initialement épais, sa capacité à se liquéfier, ou à prendre une consistance aqueuse, aide le sperme à se déplacer. Si le sperme ne se liquéfie pas en 15 à 30 minutes, la fertilité peut être affectée.

Nombre de spermatozoïdes

Le nombre de spermatozoïdes dans une analyse normale du sperme devrait se situer entre 20 millions et plus de 200 millions. Ce résultat est également connu sous le nom de densité de sperme. Si ce nombre est faible, la conception peut être plus difficile.

Apparence

L’apparence doit être blanchâtre à grise et opalescente. Une teinte rouge-brun du sperme peut indiquer la présence de sang, tandis qu’une teinte jaune peut indiquer une jaunisse ou bien encore être un effet secondaire d’un médicament.

Que signifient des résultats anormaux ?

Les spermatozoïdes anormaux auront du mal à atteindre et à pénétrer les ovules, ce qui rendra la conception difficile. Des résultats anormaux pourraient indiquer ce qui suit :

  • infertilité
  • infection
  • déséquilibre hormonal
  • les maladies, telles que le diabète
  • les défauts des gènes
  • l’exposition aux rayonnements

Si vos résultats reviennent à des niveaux anormaux, votre médecin vous suggérera probablement de passer des tests supplémentaires. Ces tests comprennent :

  • les tests génétiques
  • les tests hormonaux
  • analyse d’urine après l’éjaculation
  • le prélèvement d’un échantillon de tissu sur vos testicules
  • test des cellules immunitaires anti-spermatozoïdes

Après un spermogramme

L’analyse du sperme la plus concluante nécessite une collecte et une analyse minutieuses de plusieurs échantillons. Le test peut fournir une variété d’informations qui pourraient aider à déterminer les facteurs qui affectent votre fertilité. Si les résultats de votre test sont anormaux, votre médecin peut vous recommander de consulter un spécialiste de la fertilité.

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